Reposição hormonal aumenta risco de trombose? Entenda

Durante muito tempo, a menopausa foi quase uma sentença de que a vida havia terminado.

Em uma sociedade que cultua a juventude e que, por anos, associou o valor da mulher à sua capacidade reprodutiva, muitas atravessaram essa fase em silêncio — convivendo não apenas com as mudanças no corpo e os desconfortos da privação hormonal, mas também com a sensação de perder espaço, vitalidade e reconhecimento.

A terapia de reposição hormonal existe há muitas décadas. Ainda assim, seu acesso sempre foi um tanto limitado: não apenas pelo desconhecimento e pelo medo de efeitos colaterais reais, mas também pelo lugar de invisibilidade e silêncio que a menopausa ocupou durante tanto tempo.

E um dos grandes limitadores de seu uso sempre foi o risco de trombose – uma condição séria que deve, sempre que possível, ser evitada.

Mas eis que os tempos mudaram.

A mulher tem conquistado espaços e assumido o protagonismo da própria vida. Para muitas, é justamente nesta fase que os sonhos voltam a ter atenção. No entanto, às vezes falta disposição, falta energia, chega à insônia. O corpo parece não acompanhar a vontade de viver tudo o que ainda existe pela frente.

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O que mudou: mais informação e opções mais seguras

A boa notícia é que, junto com as conquistas da mulher, a ciência também avançou. Hoje, temos opções mais seguras e tratamentos capazes de aliviar sintomas e melhorar a qualidade de vida das mulheres.

E a terapia de reposição hormonal passa a ganhar espaço nas rodas de conversa, nas redes sociais e nos consultórios médicos.

Então, significa que a reposição hormonal deve ser indicada para todas as mulheres?

Indicada não. Considerada, sim!

Porque, embora os avanços sejam indiscutíveis e o estrogênio transdérmico esteja associado a um risco de trombose menor do que o estrogênio oral, isso não significa que o risco seja zero.

Também não significa que toda mulher com algum fator de risco deva ser automaticamente privada dos benefícios do tratamento.

Risco de trombose: decisão precisa ser personalizada

Ter tido uma trombose, ter familiares de primeiro grau que já tiveram trombose, receber o diagnóstico de uma trombofilia ou conviver com fatores de risco comuns, como obesidade e diabetes, significa, necessariamente, receber a sentença de que a terapia hormonal nunca será possível?

Essa decisão exige uma avaliação muito criteriosa e totalmente personalizada.

Afinal, trombose é uma condição multifatorial, e seu risco é dinâmico. Por isso, uma avaliação individualizada ajuda a compreender riscos reais e ponderar entre o que é risco e os potenciais benefícios para, assim, definir, sempre que possível, a estratégia mais segura para cada mulher.

Falar sobre esse assunto e trazer para discussão os benefícios, sem esquecer de possíveis riscos, é o primeiro passo para que decisões conscientes e embasadas sejam construídas da forma mais segura possível.

Cautela, sim. Medo sem avaliação, não.

** Patricia Lima Junqueira é hematologista com especialização em Trombose e Hemostasia pelo HCFMUSP