Anti-inflamatórios: um alívio momentâneo que pode custar a saúde dos seus rins

Dor de cabeça, dor nas costas, aquela inflamação no joelho… e lá vai mais um anti-inflamatório. Parece inofensivo – afinal, quem nunca tomou um por conta própria?

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Os anti-inflamatórios são amplamente utilizados, mas o que poucos sabem é que seu uso frequente ou sem orientação médica pode causar sérios danos aos rins, muitas vezes irreversíveis.

Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno e diclofenaco, atuam inibindo substâncias chamadas prostaglandinas, responsáveis pela dor e inflamação. No entanto, essas mesmas prostaglandinas também têm uma função essencial: manter o fluxo sanguíneo adequado nos rins.

Quando são bloqueadas, especialmente em pessoas desidratadas, idosas ou com diabetes, hipertensão ou doença renal pré-existente, o resultado pode ser uma redução significativa no fluxo de sangue para os rins – provocando lesão renal aguda e, em casos mais graves, insuficiência renal.

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Além disso, o uso contínuo pode causar cicatrizes nos rins e acelerar a perda de função renal sem que o paciente perceba. Também há riscos de retenção de líquidos, toxicidade hepática e problemas gástricos.

O que dizem os estudos?

Uma revisão sistemática envolvendo 30 estudos e mais de 1,7 milhão de participantes demonstrou que o uso contínuo de AINEs está associado a um aumento de 24% no risco de desenvolver doença renal. Esse risco sobe para 50% em pessoas que já possuem comprometimento renal.

Outro estudo, focado em pacientes com doença renal crônica, revelou que os AINEs não apenas provocam perda de filtração renal e lesão aguda, mas também estão associados à retenção de líquidos, piora da pressão arterial e agravamento da insuficiência cardíaca.

Esses dados reforçam que os AINEs não são inofensivos. Seu uso inadequado pode causar lesões renais sérias, muitas vezes silenciosas.

Recomendações práticas

A orientação é clara: evitar a automedicação com anti-inflamatórios, especialmente quando em uso recorrente. A indicação dessa classe de medicamentos deve ser cuidadosamente avaliada, levando em consideração as condições clínicas de cada paciente e os riscos associados.

Diante de dor ou sinais de inflamação, busque alternativas mais seguras e, principalmente, orientação médica personalizada. Cada caso exige análise individual de risco-benefício.

Lembre-se: os rins são silenciosos. Quando os sintomas aparecem, o dano já pode estar instalado. A prevenção passa por informação, acompanhamento médico e escolhas conscientes.

*Carlucci Ventura é nefrologista, membro da International Society of Nephrology– CRM/SP 75746